背景:
与患者充分的交流是整形美容手术成功的必要条件。仅仅通过语言和平面图像难以充分表达患者的意愿,更难以准确地反映手术效果。一直以来,整形外科的手术效果更多地取决于医生的审美观、经验和技术水平,患者仍完全处于一种被动的地位。患者可以选择医生,但最终却无法按自己的意愿决定手术效果。
个性化医疗是现代医学的发展趋势,即利用现代高新技术有针对性地为病人定制符合其个体特点和需求的治疗方案、医用材料和药物,如现代基因工程、组织工程都是个性化医疗的典型代表。
将数字化技术应用于美容整形外科,研究开发的计算机三维模拟与辅助制造系统,能根据量化的美学指标,准确判断出容貌的缺陷所在,设计个性化的手术方式并模拟出最佳的术后效果。让人们在术前就能清楚地看到手术改造后的全新形象,放心接受手术。
很多人都知道,割双眼皮、隆鼻子会让人变得更美,但为什么很多人做了双眼皮、垫了高鼻梁,却还是不漂亮呢?问题究竟出在哪儿?美到底有没有标准呢?
数字,量化你的美
就美容医学来说,美是有一定标准的。如面部,下面应左右对称,容貌比例符合“三停五眼”。“三停”是指从额部发际至两眉间,两眉间至鼻底,鼻底至下巴尖的三段距离等长,各占脸长的1/3。
“五眼”是指眼宽、两眼间距、外眦(外眼角)至耳这三条线的距离相等。从侧面看,鼻尖、下唇突点、颏前点应基本在一条线上,下颌前突或后缩都会影响美观。鼻根的最低点应在眉间和内眦(内眼角)连线的中间;鼻根的高度,女性可以10毫米以上,但应低于眉弓4毫米,鼻子应保持平直或鼻尖略有上翘;鼻唇角应在90度-100度,即平视时鼻孔基本不显;鼻部左右对称,无歪斜扭曲。另外,不同性别对脸形又有不同要求,对女性而言,椭圆形脸(鹅蛋脸或瓜子脸)是最美的。
术前设计,预知你的美:
明确了美的量化指标,对局部器官进行符合指标的改造并不是件难事,每个从事整形外科的医生都能做到。但要把面部整得协调美观,却不是件易事。过去,整形手术的效果如何,全凭医生的经验和技术决定,谁都无法预见术后的形象究竟如何,着实让人心里没谱。如今,多媒体面部整形设计系统的诞生解决了这些难题。
多媒体面部整形设计系统,能根据量化的美学指标,准确判断出容貌的缺陷所在,随后模拟出最佳的改造结果,使人们在术前就能清楚地看到手术改造后的全新形象,放心地接受手术。
使用面部整形设计流程:
1.用数码相机采集当事人的图像并输入电脑。
2.医生在高清晰的电脑显示屏上对原始图像进行各种距离、角度、比例或面积的快速测量,对照美学指标,分析出面部各器官的不足之处。
3.当事人提出自己的要求(如想隆鼻、割双眼皮还是做下巴),医生则利用数字技术对当事人的原始影像进行处理,模拟出术后图像。
4.如果当事人不满意模拟效果,可以向医生提出反对意见,医生会综合当事人的意见、整体的美学效果及手术的可行性和局限性,再次模拟出术后效果,得到当事人认可后,再行手术。
试应用之一:
刘小姐是一家公司的职员,长得眉清目秀的她对自己脸上那两块突出的下颌骨很不满意,想改成漂亮的“瓜子脸”。用多媒体整形软件模拟出刘小姐术后的影像,然而刘小姐并不满意,一心想往“瓜子脸”靠拢,一再要求再多去掉些下颌骨。但整形外科医生都知道,虽然计算机能模拟出近乎完美的面容,但手术毕竟存在局限性,就她的脸型而言,即使削去再多的下颌角也不能把方脸变成“瓜子脸”,弄得不好反而会破坏面部轮廓的完整性。
经过耐心解释,刘小姐最终采纳了医师建议。手术进行得非常顺利,刘小姐对自己的“新面孔”十分满意。
专家视点
周刚(北京伊美尔健翔医院名誉院长):从长远的眼光来看,这将是整形美容发展的目标。但是,从目前的应用来说,该技术还不算很成熟,只是应用于局部,比如对鼻子、下颌角、下颏、颞部等脸型的改变整形,电脑上的图片会处理、修改得很漂亮,但是与实际的临床效果还是有差异。所以,许多整形外科医师为避免术后病人认为手术没有达到预期效果而产生的纠纷,并不主动推荐此项技术。现在一些应用该项技术的整形医院只是个别制作,并没有大规模临床应用。
国内这项技术的操作是很复杂的,主要是它的软件很复杂。患者都会认为这种技术好,愿意尝试,但是这项技术是个性化服务很强的,与一般的手工制作假体成本要高出2到3倍,导致了它的消费额很高,只有很少一部分消费者能够消费。
个性化鼻子假体的制作过程:
1.让病人做一次头颅的螺旋ct,取得颅面骨形态上的数据资料。
2.将资料输入电脑,在电脑上进行设计,让病人同时参与设计,得出医患都满意的模拟模型,此时病人已知自己手术后的相貌。
3.把模拟模型的数据送到加工厂加工成型,制成临床可以应用的鼻模型。
4.最后